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▲黑棘皮症腋下會看分歧者3影評起來髒髒的感覺。（圖／取自維基百科）
文／蔡鋒博
有些人體型胖胖，頸部總是髒髒的，雖然看起來不乾淨，不過，可不要認為他們就是懶惰、不愛洗澡，曬太陽，才會出現黑脖子，因為這可能是「黑棘皮症」（acanthosis nigricans）所引起的。
黑棘皮症分佈部位以頸部周圍最多，常見於皮膚褶皺處其次為腋下、股溝，少數出現於手肘或膝蓋，看起來給人一種髒髒的感覺。
不過黑棘皮症本身並不是疾病，但它背後卻可能與多囊性卵巢症候群、糖尿病、胃癌或、胃腺癌、支氣管癌，子宮癌症，或過胖疾病藥物如類固醇、避孕藥有關，不能等閒視之。
黑棘皮症就是胰島素抗性的表徵，美國糖尿病協會建議，對於體重過重（BMI＞25）、且出現黑棘皮症的成年人，必須接受血糖檢查，以確定是否罹患糖尿病。
一旦血中胰島素因阻抗而濃度偏高，胰島素作用於脖子的表皮的角質細胞或真皮纖維母細胞上的類胰島素生長因子（IGF-1：insulin-likegrowth factor）受體上，就會促使脖子皮膚角質美國隊長3 英雄內戰劇情細胞增生，進而造成局部皮膚過度增生及角化粗黑狀況，形成黑嚕嚕的「黑脖子」。
如果皮膚腋下、股溝出現疑似「黑棘皮症」或黑脖子，就應該提高警覺。多多運動，定期監測血糖，若女性有月經常「遲到」慢來、不孕、習慣流產，肥胖更要小心「多囊卵巢症候群」惹上身了，要尋求不孕症專科醫師就診及醫治，確定無癌可能也可用減肥或口服A酸局部維生素A酸來改善。
資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長馬克白夫人 ，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）
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